(記者黃秀麗新北報導)新北市立土城醫院20日舉行上梁典禮,由新北市長朱立倫主持,祈求工程圓滿順利,多位民意代表及里長皆前往觀禮,預計於108年底試營運,以區域教學醫院規模及專業醫療團隊守護市民健康。土城醫院採BOT方式,由長庚醫療財團法人興建並提供醫療服務,目前進度約54.71%,工程進度超前。朱市長感謝地方議員、里長及長庚醫療體系王瑞慧董事長的支持及付出,投入遠高於一般設置醫療機構規模的資金及成本,提供民眾專業化的醫療服務,期待明年正式營運之後,加入新北及台灣重要的醫療體系,成為未來醫學中心。市立土城醫院是朱立倫當選首任新北市長時提出的施政旗艦計畫之一,目前已完成主體結構,為地下3層、地上15層,總床數約1千1百床的區域級教學醫院,於103年7月與長庚醫療財團法人簽約、104年底動土,總投資達67億,是國內繼雙和醫院及臺南市立安南醫院之後,第3家、也是投資金額最大的BOT醫院。衛生局長林奇宏表示,土城醫院位於土城區金城路二段,交通便捷,基地面積9,250坪,總樓地板面積41,996坪,全院採黃金級綠建築標準設計,所有醫療與服務系統皆與林口長庚相同標準,合作期限50年,後續將持續辦理內、外部裝修工程及儀器設備進駐安裝等項目。


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大陸中心/綜合報導最近歐美、韓風拍照風格盛行,在Instagram上許多美女、網路紅人的辣照都會參考外國的風格。日前一位來自中國大陸的「IG正妹」,標緻的臉蛋與充滿冷艷的性感氣質,也讓不少網友驚呼「以為她是藝人」。▼▲圖/翻攝自Nee IG這名中國大陸的「IG網紅」名叫Nee,雖然出身對岸,但家境優渥的她,目前正在澳洲居住。承襲了中國大陸美女一貫特色的「瓜子臉」、「精緻五官」,讓她不管是畫上濃妝、淡妝甚至素顏時,都有著相當誘人的性感氣息。同時,Nee的超完美身材,更是不在話下,尤其那雙完全犯規的長腿,讓她的美照更增添了明星氣質。▼▲圖/翻攝自Nee IG近年,大陸因為直播產業火速發展,網紅、網美幾乎是爆棚式湧現,而Nee除了分享日常的美食、時尚照之外,也不時會曬出自己健身、泳裝的辣照,自信的展現出傲人的完美身材。▲圖/翻攝自Nee IG▲圖/翻攝自Nee IG▲圖/翻攝自Nee IG▲圖/翻攝自Nee IG▲圖/翻攝自Nee IG▲圖/翻攝自Nee IG▲圖/翻攝自Nee IG▲圖/翻攝自Nee IG更多三立新聞網報導「不吵架的感情才可怕」戀愛5大潛規則 考驗伴侶們的情商黑男靠泳池「看妹打手槍」 被透明牆出賣…撸管秀全都錄日本年輕女性談性色變 兩年前還有45%妹子是「處女」女網友快醒醒!這「5類渣男」交不得 在一起天天像清明節


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今年高麗菜產量多,品質好,不過卻讓農戶困擾出現供過於求的窘境,信義鄉農會總幹事黃志輝表示,他們特別在今年的踏雪尋梅開鑼活動中,教導大家如何製作簡易的梅汁高麗菜泡菜,作好了之後放置2個小時就可食用,相當方便,希望可以帶動高麗菜銷路。現在是高麗菜產期,簡單的泡菜作法讓高麗菜呈現不同風味。(圖/記者賴淑禎攝)而負責研發梅汁高麗菜泡菜的信義鄉農會家政班輔導老師,同時也是信義鄉喜覺知梅宴工作室主廚古信維老師就表示,現在製作高麗菜泡菜最適合,經過她多次試驗找出一套最簡易的泡菜做法,製作泡菜之前先將高麗菜洗淨晾乾,然後用一個大的耐熱塑膠袋將高麗菜跟高麗菜泡菜的配方(五斤高麗菜+四大量匙的鹽+600克的糖+600克的梅子醋(或是一般白醋)+細的韓國辣椒粉出三大量匙+粗辣椒粉3大量匙+蒜頭末跟辣椒末各半碗+紅蘿蔔)一起拌勻,最好用力搖動,讓高麗菜跟這些配料充分混合,還要搖出高麗菜菜汁,一般是五斤高麗菜會剩下大約一半還少一點的泡菜,然後連同泡菜汁一起裝入玻璃瓶中,放置2個小時後即可食用,不過放久一點會更加入味。古信維老師在她的廚房中分享高麗菜泡菜的作法。(圖/記者賴淑禎攝)古信維老師說,這種簡易高麗菜泡菜,可以放在冰箱裡,10天以內要吃完,剩下的泡菜汁可以拿來拌小黃瓜或是黃豆芽,最後的泡菜汁還可以當成泡菜火鍋湯底,一點都不會浪費,另外在使用醋的部分,使用梅子醋的口感會比一般的白醋要柔和一些,比較不會顯得酸度太高。更多新聞推薦● 非洲豬瘟再扣關國門 防檢局驗出第6例帶病毒中國香腸


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近日到台中一遊,順道探視3年不見的朋友Rex,發現他整個人神清氣爽,一問才知道果真有喜事,年前他被拔擢高升至協理級。在這麼大的企業,42歲升上協理,算是搭直升機了,令人讚嘆!哪裡知道Rex竟然搖搖頭說:「升到中高階主管,光是靠能力與表現是不足夠的,還要讓老闆看到你有一些特別的東西。」—廣度,是升不上高階主管的關鍵3年前,Rex自忖能力高強、表現優異,也快40歲了,希望能從經理晉升到協理,送給自己一個中年大禮,便鼓起勇氣向老闆開口,主動爭取晉升,卻吃到閉門羹,被打回票,老闆只跟他說:「你需要再『廣』一些。」Rex從小是一個勤奮向學的模範生,在國外念完碩士之後,憑藉著漂亮學歷,順利進到大企業,上班努力工作,下班精進技能,得到主管的賞識,給他極大的發揮空間,他也做得如魚得水,不亦樂乎,績效表現亮眼,每年考績是全部門最優,自然的一路往上升遷,從專員、主任,到經理。別人花10年才能坐到經理這個位子,他只花7年,他認為這個收成理所當然,自己的努力與表現值得公司不吝的回報。問題是,升上經理之後,好像碰到天花板似的,停留不動3年,Rex並未想太多,以為得憑真本事硬碰硬,拿出更搶眼的成績才行,便更加努力工作。可是在求官被拒之後,Rex的自尊心受到重創,從受傷演變為憤怒。「我這麼有表現,還不能夠升遷,誰有資格升遷?」「要升到高階,不就是要看績效,難道是要比拍馬屁?」—會做事,不見得可以升官還好,Rex從入社會以來,一直有一個mentor(生涯導師)引領他,mentor看著Rex像一頭受傷的野獸般的痛苦掙扎,心裡很難過,但是仍然不得不扮演暮鼓晨鐘的角色,把Rex敲醒。「你搞錯了,當員工需要的是專業技能,當主管需要的是管理技能,不是表現優秀的人就合適當主管,他們需要的技能與個性是不同的。」聽完之後,Rex搶著辯白,他可以當上經理,就表示他具備管理技能,為什麼不能再往上升遷?mentor再繼續解釋,中階主管需要的是管理技能,高階主管需要的是領導技能,兩者需要的技能與人格特質也不同,可以做中階主管不代表能做高階主管。老闆要Rex再「廣」,講的就是一個領導人需要具備的條件。「通常,面對努力認真的員工,老闆很難說得太明白,因為聽起來頗為傷人,只會講些抽象的言語來點醒,你要聽得懂背後的含義,才抓得住老闆的期許。」—想升遷,就別太認真工作?那麼,「廣」字是什麼意思?其實,就是在說Rex一直以來都是聚焦在「點」的深入,缺乏「面」的擴展,有縱深無廣度,而高階主管可以不深,卻一定要廣,老闆在提醒Rex的格局要拉大、視野要拉寬,而這兩者不是努力進修或勤奮工作可以培養出來的,必須走出公司大門,和各式各樣的專業人士多交流請益。說到這裡,mentor給了一個建議,把Rex嚇一跳。「再來,你不要太認真工作了!」是的,過度認真會害人無法升遷,也會害公司無法發展!淘寶網馬雲經常語出驚人,比如他說特討厭太認真工作的人,鑽進去就出不來,帶給公司的創新少,看不出顯著貢獻。而且他也批評,重視細節的人就講不了格局,把公司的發展框限在小領域裡,一個大浪打來就滅頂。馬雲指的就是Rex這樣的人,靠認真工作與重視細節爬上中階主管,而爬不上高階也是敗在這2點。「還有,你的另外一個致命傷,是沒有換過工作!」—想升遷,就要多換工作?這句批評,再度給Rex呼了一個火辣辣的巴掌,可是這樣說不對啊!Rex打從學成歸國就進這家公司,一做10年,也曾經有人來挖角,兩相比較之後,不如這家公司有得發揮,以及薪資福利優渥,便一直待了下來。而且Rex也相信,像他這樣高穩定性、高忠誠度的人,公司一定求之不得,當寶似的珍惜。Mentor竟然搖搖頭說:「不會的!一旦讓公司覺得你『跑不了』,就會輕忽你的重要性與貢獻度。」Mentor進一步解釋,趁著年輕時到不同公司歷練,包括企業文化、管理模式、領導人思維等都可以潛移默化,拓寬經驗範圍,還可以累積人脈、學習不同技能,建立「廣度」,可惜Rex待在舒適窩太久,拒絕改變與挑戰,缺少異質的歷練,也會讓老闆擔憂,而這是一個不能說的秘密,總不能鼓勵員工離職吧!—想升遷,就不要太專業?「最後,不要太專業。」對於一個在專業裡抱著滿懷企圖心的人來說,mentor這第三個建議,又讓Rex深感莫名其妙,不具專業,怎麼在江湖走跳?Rex想得沒錯,可是只鎖住一個專業,給人的印象就像「很宅的工程師」,就是一個「窄」字,和「廣」正好對立。所以mentor建議Rex跳出既有的專業領域,與其他部門多多合作,把觸角延伸出去,在不同領域插旗,讓老闆看到他的廣度。3年來,Rex就照mentor的建議按部就班的一步一腳印,終於有成,他最慶幸的還是自己變成一個全新的人,除了認識到老闆說的「廣度」,也藉著經驗的擴大、視野的拓展、格局的開闊,思考的境界不同以往。無法升遷時,不妨直接請教主管或老闆,聽聽他們的說法,不過他們不會太明白的說,請一定要留心重複出現的「關鍵字」,那就是他們的升遷條件。接到暗喻之後,要聽得懂背後的含意,做出改變,不舒適會帶來令人驚喜的成長。加油!本文摘自「洪雪珍粉絲專頁」更多論壇文章 促轉會已升級為西廠 小英站第一線 願意接受國會監督嗎? 從帛琉誓詞談非洲豬瘟 孩子的夢想,也許不能「當飯吃」 懂得用「烏鴉」才是真心改變的開始!______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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娛樂中心/綜合報導知名音樂人袁惟仁今年10月時驚傳不慎跌倒,導致腦溢血送醫,不料腦內還發現腫瘤,緊急開刀處置,順利脫離鬼門關,但卻昏迷多日未醒,終於在昨(18)日傳出好消息,袁惟仁不僅返台送往台北榮總繼續治療,也已經醒來,還能認人。▲袁惟仁返台。(圖/翻攝自微博)今(19)日傍晚,袁惟仁的兒子袁義及數名親友都現身「神經外科加護室」外的家屬等候區,不過袁媽媽的情緒看似有些不穩定,稍早陸元琪也在臉書上開直播邊開團賣水果,邊向媒體喊話:「拜託不要再來打擾我們母子三人了!」陸元琪坦言,她能理解媒體記者的工作形態,近日兒子袁義和女兒袁融都面臨期末考,必須好好念書彌補先前請假去上海的進度,但卻有媒體不斷在上課期間傳訊息問兒女爸爸的情況,造成小孩的困擾,此外,這幾日在院外守候的龐大媒體陣仗,也讓袁家人看到誤以為是小孩發媒體來醫院,而害小孩被大人責備「操控媒體」,陸元琪知情後,替兒女感到十分心疼。▲袁惟仁兒子袁義(左)與經紀人(右)。(圖/記者李依純拍攝)陸元琪鄭重喊話,「請你們不要再打擾我們母子3人,媒體記者要問話都去找大人、找經紀人、找經紀公司,拜託不要打擾我的小孩讀書,不要剝奪他們關心爸爸的權利,也不要害他們被誤會、被責罵!」甚至一度講到口渴喝水,並透露自己喉嚨壞掉了,但還是要把心碎的心情大聲說出來,「我必須要說說話,保護我的孩子!他們沒那麼大能耐可以操控整個媒體。」最後還開玩笑表示「要是袁義有這麼大能力可以發媒體,那也幫我開個簽名會好了,我來賣鮭魚、賣哈密瓜……。」(編輯:楊凱婷)▼▲陸元琪開直播希望媒體別再打擾孩子。(圖/翻攝自陸元琪臉書)更多三立新聞網報導袁惟仁腦溢血暴瘦20KG!老母親終探視 頻拭淚滿臉憂愁袁惟仁兒備考仍「心繫父病況」…床側喊加油!嘆:他無法回袁惟仁返榮總再度全身插管!媽媽曝最新病況:沒醒來睡很死《金家》完結哪一天?韓瑜曬逆天美腿 辣洩「6字」給答案


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在 Boring Company 挖的 洛杉磯隧道開幕前夕Musk 又再次變更了對隧道利用方法的計畫。早前原本是準備將普通車輛放到「電動滑板車」上以高速在隧道內穿梭現在則是變成了在車輛前端安裝導輪讓車子以自己的動力前進。 如果是和小編一個年代的話真不想承認應該很快就會聯想到這根本就是特大號的四驅車Musk 預計導輪改裝「套件」的售價大約會在 US$200 到 US$300 之間。和高速公路上的自駕車相比自然這種高度受限的軌道著有更高的安全性Musk 預期在其中運行的車輛可以以高達每小時 150 英哩240 公里的速度行進。車輛在進出隧道時只要打開、收起導輪就好比起之前還要花時間上滑板車確實是要快捷不少。類似的概念其實早有被應用在大眾運輸上對我們來說比較熟悉的大概是名古屋的 導向巴士志段味線是真正在有導軌和沒導軌間轉換的系統。 Musk 希望不止是 Tesla 的電動車未來任何電動車都能輕易安裝套件並利用這套系統。不過當前的限制電動、時速能維持 240km/h、有一定的自動導航和加減速能力基本上限制了只有 Tesla 自家的車能在隧道裡跑。當然夾雜在私家車中間也會有類似「小公車」一般的公用運具讓行人和單車騎士也能利用這套系統。 在記者會現場Boring Company 也有讓記者們可以「親身體驗」導軌車的感覺但 Electrek 試乘後表示有部份路段「出乎意外的顛簸」。對此 Boring Company 解釋他們還在實驗供車輪行駛的水泥墊片要用什麼材質和工法才能達到舒適度、施工難度和成本的最佳平衡因此部份路段會有不平順的現象。最終商轉時的產品保證坐在車上「和鏡子一樣光滑」。 不過Boring Company 本質上還是一間挖洞的公司將試驗隧道的經驗轉換成新的技術和產品才是他們的本業。對此Boring 表示下一代的機器「Line-Storm」已經在開發中而 Line-Storm 上的技術獲得實證後將會在利用到真正的主力潛盾機「Prufrock」上。Boring 認為最有改善空間的地方是在於現有的潛盾機每小時大約只有 10 分鐘是真正在「挖洞」剩的時間都是在做壁面補強和「後勤」作業移動堆積的泥土、鋪設新的電纜等。換言之光是將這些後續作業完全自動化就能有顯著的速度提升再加上切削鑽頭的改進Musk 預期挖掘速度依現有技術至少有 15x 提升的空間而且這套新系統不用太久就能面世。 最後Boring 的另一個創舉是將掘出的土製成土磚再利用 -- 這些土磚可以用來建造合宜住宅如此一來不僅 Boring 不用去找地方堆放土方而且還可以獲得一點小小的進項。不過各地的土質都不盡相同不知道 Boring 的技術能不能一概試用就是了。整體來說Hawthrone 的測試隧道長 1834 公尺造價約 1,000 萬美元未來如果省錢省時的概念能順利投入的話造價可望還能再下降。 和矢言不會公開販賣股票的 SpaceX 不同Boring 雖然目前主要是 Musk 自掏腰包和 靠賣噴火器經營但並沒有準備要長時間保持私有化來自投資者的詢問也是絡譯不絕再來欠缺的只是個實際商轉的系統來證明概念的可行性了吧。Boring Company, Electrek


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苗栗縣銅鑼鄉一名婦人在上個月投票日當天,於投開票所外比2號手勢,熱心幫鄉民代表候選人拉票,但被路過民眾錄影蒐證檢舉。縣選委會開會後認定這名婦人違反「公職人員選舉罷免法」,但因婦人並非候選人身分,而且姑念其不熟悉法令,因而給予減輕罰則,但這名婦人比YA的結果就是被罰款廿五萬元。(彭清仁報導)苗栗縣選委會表示,依選罷法規定,選舉日當天不得從事任何拉票、競選行為,違者可處50萬以上、500萬以下罰款。雖然銅鑼鄉這名婦人聲稱並非助選員,也對相關法令毫無所悉,純粹只是熱心幫忙提醒選民,但因違法行為被錄下罪證確鑿,選委會念其並無犯意,因而依行政法規定減免二分之一罰則,開出廿五萬元的罰單。選委會副總幹事曾雪花指出,103年地方選舉,後龍鎮一位里長候選人,也因為在投票日當天從事競選行為,被罰了50萬元。而上個月被罰廿五萬元的婦人,不斷向選委會喊冤,強調自己只是家庭主婦,實在無力負擔沉重罰款,選委會儘管同情婦人的處境,卻愛莫能助,也建議婦人不服可向中央選委會提行政訴訟。而銅鑼鄉代當選人吳美英表示,這位婦人的確不是競選團隊的成員,只是平常熱心參與各項社區活動,所以選舉日當天才熱心拉票,殊不知竟然違法,事後也十分懊惱,頻頻向她道歉。吳美英也說一定會盡力給予協助。


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(中央社台北16日電)中國雲南省貧困縣的中學,透過成都名校的課程直播教學,考入大學的學生比例大增。但這傲人成績的背後,也暴露出經過挑選的學生才能享受政策、以及部分偏鄉老師心理不平衡等問題。陸媒中國青年報的冰點週刊13日刊登「這塊螢幕可能改變命運」,講述大陸200餘所貧困地區中學的7.2萬名中學生,過去十幾年間連接名校成都第七中學的課程直播,全天候跟隨成都七中學生一起上課,考入大學的比例「漲了幾倍、十幾倍」。這篇報導引發熱議,一時間彷彿網路遠距教學就是偏鄉教育的救星。陸媒後續跟進報導指出,直播班的學生經過挑選,教育資源並非雨露均霑更非免費,相關費用由政府撥款支應。能夠進入直播班聽課的學生,初中畢業成績有一定要求。雲南永善二中的直播班就被稱為「品優班」。在某些學校,一個35人的直播班,畢業時可能只剩30人,有些學生因為覺得跟不上就退出了。陸媒澎湃新聞今天報導,屬於貧困縣的雲南祿勸縣,自1980年代出了一名北京清華、一名北大生之後,全縣再沒有出現考取北大、清華的學生,直到今年直播班再考上了兩名。有專家質疑,這樣的升學成績,究竟是線上教育的功勞,還是政府扶貧政策中針對特定對象招生的功勞;又或者,這代表的只是「應試教育」的成功。即使考上北大、清華等名校,教育資源的差異仍沒有消失。報導舉同樣出身直播班的2018年廣西理科狀元曾楷徽為例,進入北京清華大學3個多月後,他明顯感受到與同學之間的差距。這些同學普遍都有出國經歷,中學時代已經參加過許多競賽,曾楷徽對此感到羨慕。偏鄉中學直播班的老師定位也變得尷尬。四川的中學老師陳珩曾發表論文指出,直播課堂都是七中老師在講,最多留下後面兩分鐘給遠端老師自行處理。久而久之,一些老師產生了職業倦怠,甚至丟失教課的能力。這些老師成了秩序維護者和助教,角色尷尬。直播班引入一些學校時,曾遇到老師撕書抗議,有些老師覺得自己被瞧不起。不過,也有帶直播班的老師表示,潛移默化中會受到成都七中老師的影響,改進自己的教學方式。課程直播究竟是不是挽救偏鄉教育的萬靈丹,學者多認為,應該利用網路科技的優勢,但這不能解決貧困地區教育的問題。浙江師範大學田家炳教科院院長眭依凡說,教育還應包括文化影響,而文化要有現場感,直播教育在這方面作用有限,「孩子們能和德才兼備的優秀老師,面對面、近距離地交流溝通,這不可或缺」。中國國家教育諮詢委員會委員談松華說,還是要培訓貧困地區教師,進而影響學生,否則僅靠學生直接去接受優質教育資源,最終可能只對一部分學習成績比較好、基礎比較好的學生有用,但不會產生大範圍影響。(編輯:張淑伶/馮昭)1071216


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豆漿能不能喝?吃雞肉會不會補到癌細胞?婦女朋友聞乳癌色變,對於各種飲食與養生資訊來者不拒。然而每個人體質不同,引發癌症的原因也不同,若不幸罹患乳癌,不論飲食調整還是尋醫求治,與其聽信網路傳言,不如依循中西醫的指導和治療,才是找回健康的正確途徑。美國福特中醫大學客座教授葉金隆醫師表示,不少婦女朋友在發現乳房出現腫塊或被診為乳癌後,常因害怕開刀失去乳房,或不願承受化療的折磨,而選擇猶豫逃避。另外很多想尋求中醫治療的,卻又不知道怎樣才能找對醫師,在左右為難之下一再拖延。葉醫師說,癌細胞擴張的腳步從不停歇,治癌如救火,一刻不能等,若不及早治療,病情一旦惡化恐難以挽回。手術以及化放療是治癌的利器,但令癌友怨懟不解的是,即使及時治療,乖乖配合做完所有的療程,結果還是會面臨復發轉移,情況往往不可收拾。其實科學家早已證實,癌細胞善於隱藏、偽裝、躲避,即使目前治療的手段再怎麽雷霆萬鈞,溜掉的漏網之魚還是不計其數,連最精密的儀器也追查不到。至於中醫治療乳癌一貫採疏肝解鬱、清熱解毒或軟堅散結等療法,臨床上恐緩不濟急。對此,治療癌症40餘年的老中醫師葉金隆分析,這些類療法原來只是針對局限性的乳腺炎、囊腫或纖維瘤而設,用來治療具侵襲性的乳癌,就好像用菜刀拔鋼釘,其實是白費力氣。46歲的胡小姐,家住土城,母親在多年前罹患乳癌過世。2年前她不幸也得了乳癌,因當年親眼目睹母親治癌過程的痛苦,一直排斥開刀,反而熱衷於吃網路推薦的各種抗癌食品,但腫塊仍持續變大。後來改看多位治癌名醫,用遍了疏肝解鬱、軟堅散結、解毒排毒、淨化血液和增強免疫力等療法,仍然一效難求。去年底時乳房腫塊已潰破,且不斷滲出黃色粘液,經喜豐堂中醫院長葉金隆醫師改用淨化淋巴療法加上抗癌生肌散外敷後,病情出現轉機。最後葉金隆醫師提醒,想要用禁食法來餓死癌細胞,也會因同時餓死好細胞而導致器官衰敗。運動、練氣功等只是鍛練身體,吃生機飲食、保健食品只能調養,這些都不足以取代中西醫的正規醫療。民眾雖然不能改變罹癌的事實,但只要找對醫師,選用對的療法,就有扭轉命運,轉危為安的契機。更多 NOWnews 今日新聞報導 這些魅力冬天才看得到!日本滑雪、泡湯雙享受 「安屎」之亂超威 衛生紙狂賣成網購年度熱銷Top1


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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)時常頭暈,會不會是中風前兆?27歲的王小姐擔任經理,近半年來常感到頭暈目眩,腦袋像有顆定時炸彈般隱隱作痛,感覺每次都持續好幾小時,甚至2、3天才稍微好轉。想喝杯咖啡提神,頭痛暈眩卻因此加劇!周邊性偏頭痛與內耳前庭失調有關王小姐診察發現中耳及外耳並無感染或任何病灶,聽力檢查評估也正常,耳石頭位測試也沒有出現暈眩眼振;但進一步詢問發現王小姐最近工作壓力大,已連續熬夜好幾個月,本身也屬於容易暈車的體質,頭痛暈眩的情況在生理期前後更加明顯。綜合以上病徵,王小姐應為前庭性偏頭痛,給予前庭抑制劑及偏頭痛的藥物,亦囑調整生活作息,眩暈及頭痛因而顯著改善。成大醫院耳鼻喉部主治醫師李苡潞表示,眩暈分為中樞性、周邊性2種類型。中樞性主要是腦中風、暫時性缺血或顱內腫瘤導致,常嚴重到無法行走、肢體偏癱、口齒不清,建議趕快掛急診處置或看神經內科;周邊性則與內耳前庭系統失調有關,即俗稱「內耳不平衡」,會伴隨聽力減退、耳鳴等症狀,但相對沒有立即危險性,一般建議看耳鼻喉科門診進一步檢查治療。好發族群為年輕女性、易暈車或暈船者前庭性偏頭痛,是僅次於耳石脫落症的第2大常見周邊性眩暈。李苡潞醫師表示,特徵是單側(亦可能雙側或後腦勺)、搏動性、中重度的頭痛,加上眩暈症狀,每次發作時間可能數分鐘至2、3天不等。少部分人會出現暫時性聽力減退、耳鳴、耳悶等聽覺症狀,或發作前會有畏光、怕吵等前兆。好發族群是年輕女性及平時容易暈車、暈船的人,第一次發作的高峰期在20、30歲間。前庭性偏頭痛的成因與機制目前尚未完全明朗,可能跟大腦皮質的過度興奮、誘發三叉神經—腦血管擴張反射,進而造成前庭系統的過度活化有關。除了使用藥物做即時症狀控制,針對急性發作使用止暈、止吐、止痛藥緩解症狀;嚴重且頻繁發作的患者,則使用鈣離子通道阻斷劑、乙型受體阻斷劑、抗焦慮及抗憂鬱藥物來預防發作外,降低前庭系統的過度活化也是重點。起司、巧克力、柑橘類等食物也是常見誘發因子李苡潞醫師提醒,現代人工作壓力大,經常熬夜加班、睡眠不足,加上女性經期的荷爾蒙變化,容易引起前庭性偏頭痛;起司、巧克力、柑橘類、酒精、咖啡、茶、人工代糖、香腸及味精等食物,也是常見的誘發因子。適度紓壓以保持心情愉快、作息正常不熬夜,並記得睡前少用3C產品,不要讓大腦太興奮,及避免接觸上述誘發食物,是根本預防之道。


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